「疝氣」是坊間常見的外科問題，而當中最常見的類型之一就是腹股溝疝氣（Inguinal Hernia）。很多人對此病症認識不深，以為只是「小腫塊」，但其實一旦出現併發症，可能會對健康構成嚴重威脅。究竟腹股溝疝氣是甚麼？幾時需要做手術？本文將為大家詳細解說。
甚麼是腹股溝疝氣？
「疝氣」簡單來說就是身體某部分的組織或器官從原本位置突出至不應該出現的地方。腹股溝疝氣指的是腹腔內的脂肪、腸道等組織經腹股溝管（靠近大腿根部的位置）突出，形成一個明顯的腫塊。
這種情況多見於男性，尤其是中年或老年人，亦可見於曾經做過下腹部手術或長期腹壓高（如便秘、慢性咳嗽、重體力勞動）的人士。
成因是甚麼？
腹股溝疝氣可以是先天性或後天性：
- 先天性疝氣：特別常見於嬰兒及兒童，因腹壁未完全閉合所致。
- 後天性疝氣：多數與腹壁肌肉退化或腹壓增加有關，以下因素可增加風險：
- 長期咳嗽（如慢阻肺）
- 慢性便秘及長時間用力排便
- 常舉重物或做粗重工作
- 肥胖
- 曾做腹部手術
- 長期咳嗽（如慢阻肺）
有甚麼症狀？
腹股溝疝氣的典型症狀包括：
- 大腿根部或下腹部出現腫塊：站立、咳嗽或用力時更明顯，平躺後可能縮小或消失。
- 脹痛或不適感：長時間站立或運動後更明顯。
- 腸道症狀：若腸道受壓，可能會出現腹脹、便秘、甚至腸阻塞的徵狀。
若出現以下警號，可能代表疝氣卡住或絞扼，屬緊急情況，應立即求醫：
- 腫塊變硬、不能推回體內
- 持續劇痛
- 發燒、作悶、嘔吐
- 無法排氣或排便
點樣確診？
腹股溝疝氣通常可透過臨床診斷：
- 醫生會檢查患者站立及用力（例如咳嗽）時腫塊是否出現。
- 必要時會安排**超聲波（Ultrasound）或電腦掃描（CT）**進一步確認疝氣位置及內容物。
一定要做手術嗎？
並非所有腹股溝疝氣都需要立即做手術，但疝氣本身不會自行痊癒，長遠而言大多數病人都需考慮接受修補手術。是否需要手術，視乎以下因素：
可考慮觀察的情況：
- 疝氣體積細小
- 沒有明顯症狀
- 無痛楚或功能障礙
- 年齡大、有其他嚴重慢性病，不宜接受麻醉或手術
建議手術的情況：
- 疝氣體積逐漸增大
- 有反覆脹痛或不適
- 影響日常活動或工作
- 疝氣出現**嵌頓（卡住）或絞扼（血液供應中斷）**風險
一旦出現絞扼性疝氣，需緊急手術，否則可導致腸壞死甚至危及生命。
手術有咩選擇？
目前腹股溝疝氣的手術主要分為兩大類：
1. 傳統開放式疝氣修補術（Open Hernia Repair）
- 在腹股溝處開一個切口，將突出組織推回腹腔，並以補片鞏固腹壁。
- 傳統方法成熟可靠，適用於大部分病人。
2. 微創疝氣手術（Laparoscopic Hernia Repair）
- 經數個小孔插入腹腔鏡進行手術。
- 傷口細小、痛楚較少、復原較快。
- 手術時間可能較長，費用亦相對較高。
- 適合雙側疝氣或曾做過疝氣手術的復發個案。
術後復原與注意事項
- 一般住院時間為1至2日，微創手術甚至可日間進行。
- 術後1至2星期可恢復輕量活動，避免提重物。
- 傷口癒合後應進行腹部肌肉訓練，減低復發風險。
- 留意有否傷口感染、腫脹、出血或疝氣復發徵象。
結語
腹股溝疝氣雖然常見，但絕不應忽視。若出現腫塊、脹痛等症狀，應及早求醫評估，切勿拖延。手術風險相對較低，及早處理可避免併發症，改善生活質素。如對疝氣或手術有任何疑問，建議向專業外科醫生查詢，制定最合適的治療方案。
免責聲明： 本文僅供一般醫療資訊參考，並不構成專業診斷或醫療建議。如有身體不適，請盡快諮詢註冊醫生。