鼻敏感（過敏性鼻炎）是香港非常常見的慢性病，無論成人或小童都可能受其困擾。據估計，本港約有兩至三成人口患有不同程度的鼻敏感。患者常年打噴嚏、流鼻水、鼻塞甚至眼癢，嚴重影響睡眠、工作和學習質素。
本文將會探討鼻敏感的成因、症狀，以及在香港的生活環境下，應如何有效處理和改善病情。
鼻敏感係咩？
鼻敏感，即過敏性鼻炎（Allergic Rhinitis），是因鼻腔黏膜對某些過敏原過度反應所致。當過敏原進入鼻腔，患者的免疫系統會釋放組織胺（Histamine），引起一連串炎症反應，導致鼻癢、流鼻水、噴嚏等症狀。
此病屬於慢性過敏性疾病，與哮喘、濕疹有密切關係，屬於「過敏三聯症」之一。
常見症狀
- 頻密打噴嚏，尤其早上起床後
- 鼻塞、鼻癢
- 流清水狀鼻水
- 嗅覺減弱
- 眼癢、流眼水（合併過敏性結膜炎）
- 睡眠質素差、晨早疲倦
小朋友如長期鼻塞，亦可能出現黑眼圈、張口呼吸、集中力下降、夜間磨牙等問題。
香港常見的過敏原
香港空氣污染與潮濕氣候為鼻敏感患者帶來不少挑戰。以下是常見的致敏原：
- 塵蟎（最常見）：尤其在床褥、枕頭、布梳化、毛公仔中大量存在
- 霉菌：香港潮濕環境令室內霉菌滋生
- 動物皮屑：如貓、狗等寵物的皮屑、毛髮或唾液
- 花粉：雖然香港花粉不算高峰，但仍可能構成誘因
- 空氣污染物：包括汽車廢氣、煙霧、裝修物料釋出的化學物質等
- 冷氣機積塵：不潔冷氣系統可藏大量塵蟎及霉菌孢子
應該幾時睇醫生？
以下情況建議儘早求診耳鼻喉科或家庭醫學科醫生：
- 症狀持續超過數星期，影響日常生活
- 晚上鼻塞影響睡眠質素
- 曾出現鼻竇炎、耳塞、聽力減退等併發症
- 用普通抗敏藥物效果不佳或副作用明顯
- 懷疑患有哮喘、結膜炎或其他過敏相關疾病
醫生會根據病歷、體檢，甚至安排過敏測試（例如皮膚針刺測試或血液檢查）來確定致敏原。
鼻敏感點樣處理？
處理鼻敏感的重點有三大方向：避免致敏原、藥物治療、改善生活環境。
1. 避免致敏原
- 使用防蟎床套、每星期以60°C熱水洗床單、枕頭套
- 減少毛公仔、地氈、布藝家具的使用
- 定期清潔冷氣機及抽濕機濾網
- 減少與寵物密切接觸（如已知對其過敏）
- 保持室內空氣流通及乾燥，避免霉菌滋生
- 外出時可配戴口罩以減少吸入過敏原
2. 藥物治療
- 抗組織胺藥（抗敏藥）：有口服或鼻噴劑形式，能減少打噴嚏、鼻癢、流鼻水
- 類固醇鼻噴劑：有效控制鼻腔內炎症，適合中重度或長期患者
- 減充血劑：短期使用可暫時緩解鼻塞（但不可連續使用超過數天，以免反效果）
- 白三烯受體拮抗劑：有助控制鼻敏感及哮喘徵狀
所有藥物均建議在醫生指導下使用，避免濫用。
3. 特殊治療選擇
如對特定致敏原反應強烈，亦可考慮脫敏治療（Immunotherapy），例如舌下含服藥物。治療周期需時1至3年，但可根治部分病人的過敏體質。
在某些結構性鼻塞個案（如鼻中隔彎曲、鼻息肉），或藥物效果不佳的情況下，醫生亦可能建議考慮進行內窺鏡鼻竇手術或相關手術處理鼻腔問題。
鼻敏感會唔會根治？
鼻敏感本質是慢性病，並不容易「斷尾」，但透過綜合處理，多數病人能達致良好控制，甚至幾乎無症狀。關鍵是：
- 找出致敏原
- 積極改善環境
- 遵從醫生指示使用藥物
- 定期覆診觀察變化
越早診斷與介入治療，效果通常越理想。
小朋友患鼻敏感要特別注意
兒童鼻敏感如未妥善處理，可能導致以下問題：
- 夜睡不安、專注力下降、成績受影響
- 張口呼吸，影響牙齒咬合及顏面骨發展
- 易併發中耳積液、聽力受損
如懷疑孩子有鼻敏感，應及早由醫生評估，制定合適的處理方案。
結語
鼻敏感在香港是常見卻被低估的問題。雖然未必有即時危險，但長期下來對生活質素影響深遠。透過了解病因、配合正確用藥、改善生活環境，大多數病人都能有效控制病情，減少復發。
如懷疑自己或家人患有鼻敏感，建議及早求醫，作出全面評估及制定合適的治療方案。
免責聲明：本文內容僅作健康資訊參考，並不構成醫療建議。如有疑問或不適，請諮詢註冊醫生或耳鼻喉科專科醫生。