睡眠窒息症（Sleep Apnea）是一種常見的睡眠障礙，患者在睡眠時反覆出現呼吸暫停，導致血氧下降及睡眠質素惡化。這種情況長期未處理，可能引致高血壓、心臟病、中風及日間嗜睡等嚴重健康問題。
不少患者經過生活習慣改變及使用呼吸器（如持續氣道正壓呼吸器CPAP）治療後，症狀得到改善，但部分患者因病情嚴重或對非手術療法反應不佳，可能需要考慮手術治療。
什麼是睡眠窒息症的手術？
睡眠窒息症的手術目標是改善氣道通暢，減少呼吸道阻塞。常見的手術包括：
- 懸雍垂腭咽成形術（UPPP）：切除或重塑軟顎及懸雍垂，擴大氣道空間
- 鼻腔手術：如鼻中隔矯正、鼻甲切除，改善鼻腔通氣
- 舌根懸吊或切除手術：減少舌頭對氣道的阻塞
- 下頷前移手術（Mandibular Advancement Surgery）：將下頷骨向前移動，增加氣道空間
- 其他氣道重建手術：根據患者的阻塞部位及嚴重程度而定
何時需要考慮手術？
以下情況可能需要評估並考慮手術選項：
- 使用CPAP療法效果不佳或無法耐受
不少患者因戴面罩不適、皮膚過敏或使用不便而無法長期依從CPAP，這時手術可成為替代方案。 - 病情嚴重且氣道解剖結構異常明顯
例如有嚴重扁桃體肥大、懸雍垂過長、嚴重鼻塞或顎骨結構問題，這些解剖學上的因素可能導致氣道阻塞明顯，手術可針對這些部位改善。 - 反覆嚴重睡眠窒息導致併發症
包括重度高血壓、心臟疾病、糖尿病等，若非手術治療無法有效控制，醫生會建議手術評估。 - 多重部位阻塞且適合手術
部分患者氣道阻塞來自多個部位，醫生可能會建議結合不同手術方案，改善整體呼吸狀況。
手術前的評估程序
- 詳細病史及睡眠研究（多導睡眠檢查，Polysomnography）
- 影像檢查（如睡眠內窺鏡，CT掃描）確定阻塞部位
- 體格檢查及全身健康評估
- 與耳鼻喉科專科醫生及麻醉科醫生討論手術風險與預期效果
手術的風險與效果
手術雖可減輕睡眠窒息症狀，但並非保證完全治癒。成功率因人而異，且手術有一定風險，包括：
- 出血、感染
- 語音改變、吞嚥困難
- 手術部位疼痛與腫脹
- 麻醉風險
術後仍需持續監察和追蹤，有時可能需要輔助非手術治療。
結語
睡眠窒息症的手術治療並非每位患者的首選，但對於部分對非手術療法無法耐受、或有明顯解剖異常導致嚴重氣道阻塞的患者，手術可以顯著改善睡眠質素及生活質量。
如你懷疑自己有睡眠窒息症，或已有診斷但對現有治療感到不適，建議盡快諮詢耳鼻喉科專科醫生，進行全面評估及討論最合適的治療方案。
免責聲明：本文僅供參考，並不構成專業醫療建議。如有睡眠問題，請諮詢註冊醫生。